scapula

2- Scapula (omoplate).

Os plat, pair et non symétrique.

Partie dorsale de la ceinture scapulaire.

Recouvre la partie crânio-latérale de la paroi thoracique,

du 1er au 7e espace intercostal.

Amarrée au rachis et au thorax par des muscles.

Triangulaire, aplatie d'avt en arrière.

Présente à étudier:

            2 faces: ventrale et dorsale.

            3 bords: crânial, médial et latéral.

            3 angles: crânio-latéral, crânio-médial et caudal.

 

Face ventrale. 

Partie centrale (ou fosse sub-scapulaire ou sous-scapulaire):

Concave transversalement, et surtt de haut en bas.

3ou 4 crêtes osseuses qui montent en convergeant du bord médial de l'os, vers l'angle crânio-latéral.

Insertion du sub-scapulaire ou sous-scapulaire.

Pourtour: plusieurs segments:

En dehors:        pilier de la scapula: volumineuse saillie située en dedans et en bas, parallèle au bord latéral (axillaire).

Commence sous la cavité glénoïde et reste séparé du bord externe par « la gouttière du bord latéral ».

Sur le pilier et ds la gouttière, insertion du sub-scapulaire.

En dedans, ligne courbe, concave en dehors, limite avec le bord médial 3 surfaces.

Sur ces 3 surfaces, s'insèrent les 3 chefs, supérieur, moyen et inférieur du dentelé antérieur.

 

Face dorsale: Convexe ds son ensemble, regarde en arrière, en dehors et en haut. 2 parties séparées par l'épine de la scapula (union du ¼ crânial et des ¾ caudaux).

Au dessus de l'épine de la scapula:

Forme avec la face crâniale de l'épine la fosse supra-épineuse (sus-épineuse), lisse.

Insertion ds ses 2/3 médiaux du supra-épineux (sus-épineux).

Au dessous de l'épine de la scapula:

Forme avec la face caudale de l'épine la fosse infra-épineuse (sous-épineuse) triangulaire à base supérieur.

Divisée par une crête qui court le long du bord externe en 2 parties:

une partie médiale, large, parcourue par qq crêtes convergeant vers l'angle crânio-latéral.

            Insertion de l'infra-épineux (sous-épineux).

une partie latérale, étroite en haut, plus large en bas, va de l'angle crânio-latéral à l'angle caudal.

Subdivisée par une oblique en haut et en dehors en 2 champs:

            un champ crânial, allongé, étroit, quadrangulaire: insertion du petit rond.

            un champ caudal, large, losangique, pouvant faire saillie sur le bord externe (épine du grand rond): insertion du grand rond.

 

Épine de la scapula: lame osseuse épaisse, aplatie de haut en bas, triangulaire à sommet médial, située ds un plan oblique en haut, en dehors et en arrière. Sépare les fosses supra et infra-épineuses de la face dorsale. Se continue en dehors par l'acromion.

Face caudale:

Plafond de la fosse infra-épineuse.

Étroite en dedans, large et convexe en dehors.

Insertion ds ses 2/3 internes,de l'infra-épineux.

Face crâniale:

Plancher de la fosse supra-épineuse.

Lisse, excavée, triangulaire à base externe.

Insertion ds ses 2/3 internes, du supra-épineux.

Bord dorsal:

Sous-cutané, épais, rugueux, légèrement convexe.

Du bord spinal de la scapula et s'éloigne, en dehors de la face dorsale.

Présente de dedans en dehors:

une surface triangulaire, lisse, sur elle, glisse le tendon du faisceau inférieur du trapèze.

le tubercule trapézien, saillant en bas, insertion du tendon du faisceau inférieur du trapèze.

un segment latéral, parcouru par une crête versant crânial, insertion du faisceau moyen du trapèze

                                                    versant caudal, insertion du deltoïde.

 

Acromion: processus prolongeant l'épine en haut, en dehors et en avt: aplati de haut en bas, située ds un plan perpendiculaire à celui de l'épine.

Face ventro-caudale:

Continue le bord latéral de l'épine.

Concave et lisse.

Surplombe l'articulation scapulo-humérale.

Face crânio-dorsale:

Continue le bord dorsal de l'épine, sous-cutanée.

Bord médial:

Continue le versant trapèzien du bord dorsal de l'épine.

3 segments:

            le segment dorsal: lisse, insertion au trapèze.

            le segment moyen: facette articulaire avec la clavicule.

            autour d'elle, insertion de la capsule et des ligaments acromio-claviculaires.

            le segment ventral: très court, insertion du ligament acromio-coracoïdien.

Bord latéral:

Prolonge le versant deltoïdien du bord dorsal de l'épine.

Épais, rugueux.

Puis se coude à angle droit, formant l'angle de l'acromion.

Se porte ensuite en haut et en avt.

Insertion du faisceau acromial du deltoïde.

Sommet:

Formé par la réunion des bords latéral et médial.

Épais, rugueux, arrondi.

Insertion du deltoïde.

 

Bords:

Bord crânial:

Court, mince et tranchant.

Se termine en dehors par l'incisure coracoïdienne.

Fermée, en haut, par le ligament coracoïdien.

Au dessus passe l'artère sus-scapulaire.

Ds l'orifica ostéo-fibreux le nerf scapulaire crânial et la veine sus-scapulaire.

En dedans, insertion de l'omo-hyoïdien.

Bord médial (ou spinal):

Long, mince, s'élargissant à ses 2 extrémités.

Forme un angle obtus ouvert en dehors, dt le sommet répond à l'extrémité médiale de l'épine.

            ¼ crânial: insertion de l'élévateur de la scapula.

            ¾ caudaux: insertion des rhomboïdes (grand et petit).

Bord latéral (ou axillaire):

Oblique en bas et en dedans.

Très mince, s'élargit à son extrémité crâniale en une surface triangulaire: le tubercule sous-glénoïdien.

Insertion longue portion du triceps brachial.

En dessous, le sub-scapulaire.

 

Angles:

Angle crânio-médial:

Jonction des bords crânial et médial.

Forme un angle droit à sommet arrondi.

Insertion de l'élévateur de la scapula.

Angle caudal:

Jonction des bords latéral et médial.

Épais, rugueux, arrondi.

Insertion inconstante d'un faisceau du grand dorsal.

Angle crânio-latéral:

Jonction des bords crânial et latéral.

Très épais.

2 éléments caractéristiques:

surface articulaire: glène (ou cavité glénoïde).

saillie volumineuse: processus coracoïde.

La cavité glénoïde: recouverte de cartilage, complétée par le bourrelet glénoïdien et articulaire avec la tête humérale.

Ovalaire à grand axe très légèrement oblique en haut et en avt.

Regardant en haut, en avt et en dehors.

Forme de poire, plus large en bas qu'en haut.

Au dessus de son centre, le tubercule glénoïdien (inconstant).

Bourrelet osseux, perforé de nbreux orifices vasculaires, épais et large surtt en arrière et en bas.

Insertion de la capsule articulaire.

L'incisure glénoïdienne au niveau du quadrant ventro-crânial.

Au dessous de la glène: le tubercule infra-glénoïdien.

Insertion de la longue portion du triceps.

Au dessus de la glène, le tubercule supra-glénoïdien.

Insertion de la longue portion du biceps.

Le processus coracoïde: implanté entre tubercule supra-glénoïdien et incisure coracoïdiennes.

Forme de doigts demi fléchi, avec 2 segments, vertical et horizontal.

Segment vertical:

Aplati d'avt eb arrière, oblique en haut, en avt et en dedans.

Face ventrale:

Continue la face ventrale de la scapula, lisse et concave.

Sur elle glisse le tendon sub-scapulaire (bourse séreuse).

Bord médial:

Mousse, mince, prolonge le versant latéral de l'incisure coracoïdienne.

À sa base, insertion du ligament coracoïdien.

Bord latéral:

Épais, sur tte sa hauteur s'insère le ligament coraco-huméral.

 

Segment horizontal:

Aplati de haut en bas, oblique en avt, en dehors et en bas.

Face caudale:

Lisse, concave, orientée en bas et en arrière.

Surplombe la tête humérale, dt elle est séparée par le tendon du sub-scapulaire.

Face crâniale:

Convexe et rugueuse, légèrement inclinée en avt.

Insertion: petit pectoral.

Bord ventro-médial:

Mousse et épais.

Insertions:        à la partie moyenne, le petit pectoral,

            en arrière, le ligament coraco-claviculaire latéral,

            entre les 2, le ligament coraco-claviculaire latéral.

Bord dorso-latéral: A1

Épais et rugueux.

Insertions:        sur tte son étendue, le ligament acromio-coracoïdien,

            sur la moitié dorsale et au dessous du précèdent, ligament coraco-huméral.

Base:

Est à l'union des 2 segments.

Vertical et horizontal.

Insertion:          ligaments coraco-claviculaires:

                        ligament conoïde (partie médiale)

                        ligament trapézoïde (partie dorso-latérale)

                        ligament coraco-glénoïdien.

Sommet ou bec de la coracoïde:

Extrémité du segment horizontal.

Arrondi et rugueux.

2 facettes séparées par une crête verticale:

            facette dorso-latérale, insertion du court biceps

            facette ventro-médiale, insertion du coraco-brachial.

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