cage thoracique +

B- La cage thoracique.

1- Structure générale.

Structure osseuse composée

            du sternum en avt

            des côtes qui se prolongent en avt par

            les cartilages costaux pr former les arcs costaux

            des corps vertébraux en arrière.

Uni à la colonne vertébrale au niveau des vertèbres thoraciques par les articulations costo-vertébrales.

Forme d'un cône, la partie rétrécie vers le haut, et s'évasant vers le bas.

Aplatie d'avt en arrière.

Contient les organes des cavités thoracique et abdominale supérieure (coeur, poumons...).

Soutient de la ceinture scapulaire

            clavicule en avt (articulations sterno-claviculaire)

            scapula en arrière (muscles).

 

Subdivision des côtes: 

Les arcs costaux ne s'ossifient jamais tt à fait ds leur partie ventrale.

Les côtes restent cartilagineuses et s'articulent en avt avec le sternum.

On distingue:

– Les 7 premiers cartilages s'articulent avec le sternum et se prolongent par les côtes sternales.

– Les 3 suivants ne vt pas jusqu'au sternum et se jettent sur le cartilage sus-jacent.

– Correspondent aux fausses côtes.

– Les 2 dernières côtes, ou côtes flottantes, se prolongent en avt par un cartilage très court, dt l'extrémité antérieure est libre.

Soit au total 12 paires de côtes.

 

2- Sternum.

Os plat, impair et symétrique.

Partie ventrale et médiane du thorax.

Allongé de haut en bas, aplati d'avt en arrière.

Sur lui s'appliq les 2 clavicules et les 7 premières côtes.

Présente de haut en bas 3 parties:

            Le manubrium ou pré-sternum, épais et large.

            Le corps ou méso-sternum, allongé.

            L'appendice xiphoïde.

 

a) face ventrale.

Sous-cutanée, convexe ds son ensemble.

 

Au niveau du manubrium.

Trapézoïdale à grande base supérieure.

2 crêtes curvilignes, obliques en bas et en dedans.

            Au dessous de la crête, une zone excavée (origine du grand pectoral).

            Au dessus de la crête, un champ rugueux, ovalaire (origine du sterno-cléidomastoïdien).

 

Au niveau du corps.

Allongé de haut en bas, latéralement, un bord crénelé.

3 ou 4 crêtes transversales (sternèbres).

Insertion du grand pectoral, sur tte la hauteur.

La jonction entre le corps et le manubrium forme un angle plus ou moins saillant en avt:

            l'angle de Louis.

 

b) face dorsale.

Répond au médiastin.

Concave de haut en bas et transversalement.

 

Au niveau du manubrium.

Insertions:

            sterno-thyroïdien (partie moyenne)

            sterno-hyoïdien au dessus du précèdent.

En bas sur la ligne médiane, le ligament sterno-péricardique crânial (positionnement du coeur).

 

Au niveau du corps.

Insertions:

Transverse du thorax, le long de la moitié caudale du bord latéral.

En bas sur la ligne médiane, le ligament sterno-péricardique caudal (positionnement du coeur).

 

c) bord crânial.

Épais présente 3 segments.

 

Segment médian: l'incisure jugulaire.

Courbe à concavité crâniale.

Insertions:

Bord ventral: fascia cervical superficiel.

Bord dorsal: fascia cervical moyen.

Près des extrémités, les faisceaux du ligament interclaviculaire.

 

2 segments latéraux: les incisures claviculaires.

Articulaires avec la clavicule, regardant en haut, en dehors et en arrière.

 

d) bords latéraux.

Très épais, contournés en S italiques, crénelés par des échancrures.

 

Les 7 incisures costales.

Articulaires avec les cartilages costaux.

            1ère est au contact de la facette articulaire.

            2ème est à cheval sur le corps et le manubrium.

            7ème déborde sur l'appendice xiphoïde.

A leurs bords ventraux et dorsaux, s'insèrent les ligaments chondro-sternaux.

Entre-elles, les échancrures intercostales.

 

e) appendice xyphoïde.

Plus mince et plus étroite que le corps.

Aspect et forme très variable: rectiligne, dévié latéralement, en avt ou en arrière, effilé, ou élargi à son extrémité inférieure.

Parfois bifide, ou percé d'un orifice.

Insertions:

Face dorsale, la diaphragme.

Insertions:

Face ventrale, le grand droit de l'abdomen.

Près de l'apex: la ligne blanche.

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