Arthrologie – Bases

A- Définitions et rôles. Qu'est ce que l'arthrologie? Étude des articulations  Les différentes catégories d'articulations.  Leurs caractéristiques communes.  La description précise des principales articulations du corps. Éléments constitutifs Surfaces articulaires (formes, taille...) Capsules (pts d'attache...) Ligaments (nb, taille, trajet...) Capacité de mouvement (anatomie fonctionnelle) Qu'est ce qu'une articulation? Jonction de 2 ou plusieurs os. Permet ds certains types d'articulation d'obtenir des mouvements très variés malgré la rigidité des structures osseuses. D'autres, à faible degré de mobilité st parfois appelées « jointures ». Appellation: utilisation des noms de os constitutifs (scapulo-humérale entre scapula ou omoplate et humérus). B- Les classes d'articulation. 2classifications ont été proposées, la 1ère en rapport avec la structure, la seconde avec la fonction. Structure Articulations fibreuses Articulations cartilagineuses Articulations synoviales Fonction Synarthroses (immobiles) Amphiarthroses (1/2mobiles) Diarthroses (mobiles) 1- Articulations fibreuses (synarthroses). Sutures: Os reliés par des fibres courtes de tissus conjonctif. A l'âge adulte, le tissu conjonctif s'ossifie (Synostose= jonction osseuse). Pas de mouvement. Syndesmoses: Tissu fibreux avec des fibres plus ou moins longues. Ligament interosseux (tibio-fibulaire) ou de membrane interosseuse (radio-ulnaire). Peu de mouvement – variation selon la structure. Gomphoses: Entre la dent et l'alvéole dentaire. Ligament fibreux appelé ligament périodontique. 22/09/07 2- Articulations cartilagineuses. Synchondroses: Racine « chondre » pr cartilage. Présence d'une lame de cartilage entre les surfaces osseuses. 1. Cartilage de conjugaison des os qui s'ossifie à l'âge adulte (synostose). 2. Première sterno-costale. Pas de mouvement. Symphyses: Surface osseuse recouverte de cartilage. Présence en plus entre les os d'un disq fibrocartilagineux (amortisseur). 1. Symphyse pubienne. 2. Disq intervertébraux. Degré de mouvement faible mais présent. 3- Articulations synoviales. Présence entre les surfaces osseuses d'une cavité articulaire et d'éléments communs. Cartilage articulaire Sur les surfaces osseuses en vis-à-vis. Cavité articulaire Espace contenant le liquide synovial. Capsule articulaire qui entoure l'articulation comme un manchon. 2parties:  Partie externe, fibreuse, résistante et flexible. Reliée au périoste.  Partie interne: membrane synoviale. Liquide synovial Provient du plasma sanguin par filtration. Viscosité augmentée par les éléments produites par la membrane synovial. Ligaments Éléments de contention de l'articulation. 2catégories: Ligaments intrinsèques ou capsulaires (épaississement de la capsule). Ligaments extrinsèques Externe. Interne (croisés du genou). Autres éléments Présence ds certaines articulations De coussinets adipeux amortisseurs. De disques ou ménisques (pièces de fibrocartilage internes à l'articulation: genou). En périphérie: Des sacs appelés bourses séreuses pr limiter les frictions entre os et autres éléments (liquide synovial). Des prolongements fibreux des cavités articulaires (les labrum). Les tendons des muscles périphériques (rôle de maintien largement supérieurs aux ligaments ligaments actifs et passifs). Différentes articulations synoviales: Articulation planes ou arthrodies Surfaces articulaires plates. Mouvements latéraux et avt arrière limités. Ni rotation, ni torsion. Os du carpe (poignet) et du tarse (pieds). Articulations à charnières ou trochléennes (ginglymes) Mise en relation d'une surface articulaire concave avec une autre convexe. Un seul axe possible de mouvement. En général flexion et extension. Articulation du coude. Articulations à pivot ou trochoïdes Formée entre la tête arrondie d'un os et un anneau constitué d'un autre os et d'un ligament. Seul mouvement possible, la rotation. Articulation radio-ulnaire. Articulation ellipsoïdales ou condyliennes Mise en présence d'un condyle de forme ovale et d'une cavité elliptique. Articulation entre radius et os du carpe. 2 axes de mouvement: Flexion extension. Latéraux (adduction, abduction). Articulations en selle ou par emboîtement réciproque Une surface en forme de selle, creuse l'autre arrondie (cavalier assis sur le selle). Articulation carpo-métacarpienne du pouce 2 axes de mouvement Flexion extension. Latéraux (adduction, abduction). Avec une plus grande amplitude. Articulations sphéroïdes énarthroses Surface articulaire en forme de sphère et cavité en forme de coupe. Scapulo-humérale (épaule) et coxo-fémorale (hanche). 3 axes de mouvement Flexion extension. Abduction adduction. Rotation. Combinaison (circumduction). C- Les mouvements. 1- Glissements: Déplacement des os par glissement des surfaces articulaires l'une par rapport à l'autre. Articulation médio-carpienne. Faible amplitude. 2- Angulaires: Augmentation ou réduction de l'angle formé par 2 os. Selon les plans de l'espace. a- Flexion-extension Suivant le plan sagittal. La flexion diminue l'angle, l'extension l'augmente. 2 ex: Flexion – extension de la tête. Flexion – extension du rachis. Autre ex: la flexion – extension de la jambe sur la cuisse. Particularités:  La flexion de l'épaule (AV) est appelée ANTEPULSION, l'extension (AR) RETROPULSION.  Pointer les orteils (gym) est une flexion de la cheville FLEXION PLANTAIRE.  Relever les orteils correspond à une DORSIFLEXION ou flexion dorsale. b- Abduction – adduction. Suivant le plan frontal. L'abduction éloigne un segment de l'axe médial. L'adduction le rapproche. Particularités: Abduction et adduction de la main se détermine par rapport à l'axe médial de la main. c- Rotations. Mouvement d'un os autour de son axe longitudinal (rotation de la tête). Au niveau de l'épaule et la hanche: ROTATION MEDIALE: vers l'intérieur du corps. ROTATION LATERALE: vers l'extérieur du corps. d- Circumduction. L'extrémité distale décrit un cône, l'extrémité proximale pivote ds son logement. Combinaison des autres mouvements. 3- Mouvements spéciaux. a- Supination pronation. Mouvements du radius autour de l'ulna (cubitus). Permet les mouvements de la main. Supination: paume vers le haut en position de supplication (os parallèles). Pronation: paume vers la bas pr ramasser (« prone » prendre). Les os se croisent. a- Inversion éversion. Mouvement latéraux du pied. Eversion: la plante du pied regarde vers le dehors. Inversion: la plante du pied regarde vers le dedans. a- autres. Mouvements non angulaires ds le plan transversal (Protraction, Rétraction) ds le plan frontal (Élévation, Abaissement).

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